Что можно предпринять для защиты от пролежней? - firetravma.ru

Что можно предпринять для защиты от пролежней?

Пролежни, также известные как язвы от давления или декубитальные язвы, представляют собой болезненные и потенциально опасные повреждения кожи и подлежащих тканей. Они часто развиваются у людей, которые долгое время находятся в постели или используют инвалидные коляски, из-за постоянного давления на определенные участки тела. В этом подробном руководстве мы рассмотрим, что такое пролежни, почему они возникают и какие меры можно предпринять для защиты от них.

Защита от пролежней — При длительном нахождении пациента в лежачем, полусидячем или сидячем положении на его теле могут появляться пролежни. Подробно по ссылке — Защита от пролежней

Что такое пролежни?

Пролежни — это участки поврежденной кожи и тканей, которые возникают, когда давление снижает кровоток в определенные части тела. Эти повреждения чаще всего развиваются в местах, где кожа контактирует с твердой поверхностью в течение продолжительного времени, таких как пятки, бедра, локти и копчик.

Кожа может начать разрушаться поэтапно:

  1. Этап 1: Кожа остается целой, но становится красной или изменяет цвет. Пострадавшая зона может быть теплой на ощупь и болезненной.
  2. Этап 2: Кожа разрывается или образует пузырь, что ведет к частичной потере толщины кожи.
  3. Этап 3: Полная потеря толщины кожи, с обнажением подкожного жира.
  4. Этап 4: Серьезное повреждение кожи, мышц, костей или сухожилий.

Почему развиваются пролежни?

Пролежни возникают, когда внешнее давление ограничивает кровоток к коже и тканям, лишая их кислорода и питательных веществ. Люди, которые находятся в группе риска, включают тех, кто:

  • Имеет ограниченную подвижность, например, пациенты, которые прикованы к постели или используют инвалидную коляску.
  • Страдают от недоедания или обезвоживания, что ослабляет кожу и снижает ее способность к восстановлению.
  • Имеют заболевания, такие как диабет или сосудистые болезни, которые нарушают кровообращение и целостность кожи.

Области тела с высоким риском для пролежней

Некоторые участки тела более подвержены образованию пролежней из-за близости к костным структурам. К ним относятся:

  • Копчик (крестец)
  • Пятки
  • Бедра
  • Локти
  • Плечи
  • Затылок (окципитальная область)

Кто подвержен наибольшему риску?

Пролежни могут возникать у любого человека, но они чаще всего встречаются у пожилых людей, людей с травмами спинного мозга и пациентов с хроническими заболеваниями, ограничивающими подвижность. Кроме того, люди с недержанием мочи, плохим питанием или ослабленной иммунной системой более уязвимы к развитию пролежней.

Профилактика пролежней

Профилактика пролежней гораздо эффективнее, чем лечение уже возникших язв. Ниже приведены несколько стратегий, которые могут помочь защитить от пролежней:

1. Частая смена положения

Регулярная смена положения пациента — один из самых эффективных способов предотвращения пролежней. Для людей, прикованных к постели, необходимо переворачивать их хотя бы каждые два часа. Для пользователей инвалидных колясок важно менять положение и распределять вес каждые 15–30 минут.

Полезный совет: Используйте подушки или матрацы, снижающие давление, чтобы равномерно распределять вес и уменьшить давление на уязвимые участки.

2. Использование устройств для снижения давления

Специальное оборудование, такое как подушки, матрацы и прокладки, предназначено для снижения давления на уязвимые участки. Эти устройства перераспределяют вес и уменьшают давление на кожу.

  • Матрацы с чередующимися давлениями: Эти матрацы чередуют области высокого и низкого давления, что значительно снижает риск образования пролежней.
  • Гелевые или поролоновые подушки: Их можно использовать в инвалидных колясках или на кроватях для дополнительного комфорта и поддержки.

3. Поддержание гигиены кожи и контроль за влажностью

Сохранение кожи чистой и сухой важно для профилактики пролежней. Избыточная влажность может ослабить кожу, что сделает ее более восприимчивой к повреждениям. Регулярно проверяйте наличие признаков раздражения и осторожно очищайте кожу мягким мылом и водой.

Кроме того, увлажнение кожи помогает сохранить ее эластичность и предотвратить трещины, которые могут стать источником инфекции.

Совет: Используйте барьерные кремы или защитные мази для предотвращения накопления влаги и защиты от раздражителей, таких как пот или моча.

4. Правильное питание и гидратация

Здоровая и сбалансированная диета играет ключевую роль в здоровье кожи и процессе заживления. Правильное питание, включая достаточное количество белков, витаминов и минералов, важно для поддержания целостности кожи и предотвращения пролежней.

Поддержание гидратации также способствует здоровью кожи, так как обезвоживание может привести к сухости кожи, что повышает риск повреждений.

5. Массаж и стимуляция кожи

Легкий массаж кожи может помочь улучшить кровообращение и снять напряжение. Не следует массировать участки, на которых уже имеются повреждения, так как это может ухудшить ситуацию.

Использование мягкой, мягко набитой поверхности для отдыха также помогает снизить риск повреждения кожи, обеспечивая мягкую стимуляцию и улучшение циркуляции.

6. Медицинский мониторинг и раннее выявление

Регулярный мониторинг со стороны медицинских работников критически важен для выявления пролежней на ранних стадиях. Рутинные осмотры точек давления могут помочь обнаружить покраснение или раздражение до того, как это перейдет в полноценную язву.

Медицинские специалисты могут также предоставить рекомендации по выбору соответствующих повязок и уходу за ранами, если это необходимо.

Методы лечения пролежней

Хотя профилактика является ключевым моментом, лечение может потребоваться, если пролежень уже возник. Раннее вмешательство помогает ускорить выздоровление и снизить риск осложнений.

1. Уход за раной

Правильный уход за раной важен для заживления пролежней. Это включает:

  • Очищение раны: Используйте мягкий раствор соленой воды или воду для очистки раны, избегая агрессивных химических веществ, которые могут замедлить заживление.
  • Повязки: Специальные повязки для ран могут использоваться для защиты от инфекции и поглощения выделений. Разные виды повязок включают гидроколлоидные, поролоновые и альгинатные повязки.
  • Удаление омертвевших тканей: Если рана покрыта омертвевшими тканями, может потребоваться их удаление (дебридмент) для ускорения процесса заживления.

2. Антибиотики при инфекции

Если пролежни инфицируются, могут быть назначены антибиотики. Обычно используются топические антибиотики для локализованных инфекций, а при более серьезных случаях могут потребоваться пероральные или внутривенные антибиотики.

3. Хирургическое лечение

В тяжелых случаях пролежней может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления поврежденных тканей. Операции могут варьироваться от небольшого дебридмента до более сложных процедур, таких как пересадка кожи или хирургия с использованием лоскутов.

Распространенные мифы о пролежнях

Существует много мифов о пролежнях, которые могут привести к неправильному уходу. Некоторые распространенные заблуждения включают:

  • Миф #1: Пролежни затрагивают только пожилых людей.
    Факт: Пролежни могут возникать у людей всех возрастов, которые имеют ограниченную подвижность.
  • Миф #2: Пролежни вызваны отсутствием смены положения.
    Факт: Хотя смена положения важна, другие факторы, такие как питание, влажность и целостность кожи, также играют роль в развитии пролежней.
  • Миф #3: Пациент с пролежнем должен избегать движения поврежденной области.
    Факт: Хотя нужно избегать прямого давления на язву, нежное движение может способствовать кровообращению и предотвратить дальнейшее повреждение ткани.

Заключение

Пролежни можно предотвратить при правильном уходе, внимании и своевременном вмешательстве. Регулярные смены положения, использование устройств для снижения давления, поддержание кожи в чистоте и увлажнении, а также внимание к правильному питанию и гидратации помогут значительно снизить риск возникновения этих болезненных и потенциально опасных язв.

Если пролежень все же возник, раннее вмешательство, правильный уход за раной и медицинский контроль критически важны для минимизации повреждений и ускорения процесса заживления. Оставшись информированным о причинах, мерах профилактики и методах лечения, вы сможете защитить себя или своих близких от разрушительных последствий пролежней.

Ссылка на основную публикацию